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Dec 22, 2023

프로바이오틱스와 자일리톨 껌은 인후염 완화에 효과적이지 않은 것으로 나타났습니다.

“임상의가 환자에게 이들 중 하나를 사용하도록 조언할 이유가 없습니다.

연구의 저자들은 "임상의가 환자에게 인두염의 증상 관리를 위해 이러한 치료법 중 하나를 사용하도록 조언할 이유가 없습니다"라고 결론지었습니다.

영국 사우샘프턴 대학 연구진이 실시하고 이번 주 캐나다 의학 협회 저널(CMAJ)에 발표한 연구에 따르면 프로바이오틱스와 자일리톨 츄잉껌은 인후염 증상 완화에 효과적이지 않습니다.

그 결과는 실망스럽습니다. 왜냐하면 이 두 일반의약품이 의사들이 인후염에 대해 종종 불필요하게 처방하는 항생제의 양을 줄일 수 있을 것으로 기대되었기 때문입니다.

항생제의 과잉 처방은 "우리 세대의 건강 위기"라고 불리는 약물 내성 박테리아의 발생에 주요 요인입니다.

대부분의 인후통은 바이러스에 의해 발생하므로 항생제가 쓸모가 없습니다. 그러나 인후염의 상당수는 연쇄구균 박테리아에 의해 발생하는 패혈성 인두염과 같은 박테리아 감염입니다. 이러한 감염은 항생제 약물에 반응합니다.

그러나 의사들은 감염이 바이러스성인지 세균성인지 확인하기 전에 항생제를 처방하는 경우가 너무 많습니다. 부분적으로는 환자들이 인후염 통증에 대해 "뭔가를 하라"고 압력을 가하기 때문에 그들이 이렇게 하는 것입니다.

자일리톨과 프로바이오틱스가 등장하는 곳입니다. 고통스럽기는 하지만 의학적으로 복잡하지는 않은 인후염으로 의사 진료실을 찾는 일부 환자에게 항생제 대신에 이 약물이 권장될 수 있기를 바랐습니다.

원래 자작나무 껍질에서 추출된 설탕인 자일리톨은 실험실 연구에서 박테리아 성장을 방해하는 것으로 밝혀졌습니다. 이는 또한 코와 입 뒤의 공간인 인두 벽에 부착되는 것으로 나타났습니다. 양성 박테리아인 프로바이오틱스는 질병을 일으키는 박테리아의 성장을 방해하는 것으로 나타났습니다. 일부 연구에서는 프로바이오틱스가 상기도 감염의 위험을 줄일 수 있다고 제안하기도 했습니다(그러나 입증되지는 않았습니다).

CMAJ 연구의 저자는 "프로바이오틱스와 자일리톨이 인두 감염의 심각성을 제한하고 증상 조절에 도움이 될 수 있다는 것은 타당하지만 이러한 가정을 뒷받침하는 직접적인 증거는 없습니다"라고 썼습니다.

그래서 그들은 그 증거를 찾을 수 있는지 알아보기로 결정했습니다.

연구를 위해 연구자들은 인후통을 호소하며 의사 진료실을 찾은 거의 1,000명의 어린이와 성인을 모집했습니다. 환자의 약 2/3는 목에 염증이 있었고 절반 이상은 기침도 겪었습니다.

대부분은 지난 3개월 이내에 적어도 한 번 이상의 인후통을 경험했습니다.

연구자들은 무작위로 환자들을 특정 치료 요법에 배정했습니다. 그들 중 약 2/3에게는 3개월 동안 하루에 5번씩 껌을 씹도록 요청했고, 나머지 3분의 1에게는 어떤 종류의 껌도 씹지 말라고 지시했습니다. 껌을 씹는 사람들의 절반에게는 자일리톨이 함유된 껌이 주어졌습니다. 나머지 절반에는 비슷한 맛의 껌이 주어졌지만 자일리톨은 포함되지 않았습니다. 세 그룹 각각의 사람들은 무작위로 프로바이오틱스 또는 위약이 포함된 캡슐을 매일 복용하도록 배정되었습니다.

연구 참가자들은 또한 하루 일과가 끝날 때마다 통증의 심각성과 삼키는 데 어려움이 있는 경우 등 인후통 증상을 기록한 일기를 작성하도록 요청 받았습니다. 직장이나 기타 일상 활동을 쉬었는지 여부에 대한 데이터도 수집되었습니다. (부모님은 자녀를 위해 이 정보를 작성하셨습니다.)

모든 데이터를 분석한 결과 명확한 결과가 나타났습니다. 저자는 "자일리톨과 프로바이오틱스 그룹 모두 그룹 간에 유의미한 차이가 없었으며 이는 어느 개입도 급성 증상을 조절하는 데 도움이 되지 않았음을 의미합니다"라고 썼습니다.

이 연구에는 몇 가지 주의 사항이 있습니다. 특히 약 300명의 환자가 연구를 중단했거나 완전한 데이터를 제공하지 못했습니다. 또한, 연구는 프로바이오틱스 및/또는 자일리톨을 복용하는 것이 인후통 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지 확인할 만큼 충분히 오래 진행되지 않았을 수 있습니다.